2025-11-09 12:50:20
人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,大齡hCG),試管什關為胎盤合體滋養細胞合成的嬰兒移植,分子量36700的胚胎糖蛋白,由α、大齡β亞基組成,試管什關α亞基幾乎相同,嬰兒移植相互間能發生交叉反應,胚胎β-hCG亞基羧基端最后的大齡24個氨基酸片段為其所特有,故臨床利用β-hCG的試管什關特異抗血清測定母體血清β-hCG。


HCG在妊娠期的臨床意義
hCG在正常妊娠中的作用1、維持作用:維持月經黃體壽命,胚胎使月經黃體增大成為妊娠黃體,大齡增加甾體激素的試管什關分泌以維持妊娠;
2、促進作用:促進雄激素芳香化轉化為雌激素,嬰兒移植同時能刺激孕酮的形成;刺激胎兒睪丸分泌睪酮,促進男胎性分化;
3、保護作用:抑制植物血凝素對淋巴細胞的刺激作用,hCG能吸附于滋養細胞表面,以免胚胎滋養層被母體淋巴細胞攻擊;
4、刺激作用:能與母體甲狀腺細胞TSH受體結合,刺激甲狀腺活性。
hCG在流產中的意義在流產的患者中,為進一步了解流產的預后,多選用各種敏感方法連續測定血hCG的水平,正常妊娠6-8周時,其值每日應以66%的速度增長,若48小時增長速度<66%,提示妊娠預后不良。
hCG在異位妊娠中的意義血hCG測定對早期診斷異位妊娠至關重要。異位妊娠時,患者體內hCG水平較宮內妊娠低。連續測定血hCG,若倍增時間大于7日,異位妊娠可能性極大;倍增時間小于1.4日,異位妊娠可能性極小。將血hCG測定與超市檢查相配合,對異位妊娠的診斷幫助很大。當血hCG>2000IU/L、陰道超聲未見宮內妊娠囊時,異位妊娠診斷基本成立。
hCG在妊娠滋養細胞疾病中的意義在葡萄胎時,血清hCG滴度常明顯高于正常孕周的相應值,而且在停經8-10周以后繼續持續上升。約45%的完全性葡萄胎患者的血清hCG水平在100000U/L以上,最高可達240萬U/L。>8萬U/L支持診斷。但也有少數葡萄胎,尤其是部分性葡萄胎因絨毛退行性變,hCG升高不明顯。在正常情況下,葡萄胎排空后血清hCG逐漸下降,首次降至正常的平均時間大約9周,最長不超過14周。若葡萄胎排空后hCG持續異常要考慮妊娠滋養細胞腫瘤。
hCG的測定在臨床工作中應用廣泛,不同疾病有不同的表現,故而在妊娠期間,需要定期、連續監測hCG的變化情況,更好的指導患者的妊娠維持。