2025-11-09 11:39:27
胎心監(jiān)護一般從孕35-36周開始，胎心每周都做電子胎心監(jiān)護，監(jiān)護如果是不及有啥高危因素，可能有些人就會急著在32-33周就開始做胎心監(jiān)護了，格別告訴但是擔心很遺憾，做得次數多了，產科就會遇到問題，醫(yī)生最常見的胎心問題就是胎心監(jiān)護不及格，遇到這種情況不要慌，監(jiān)護今天產科醫(yī)生告訴你怎么做！不及
正在做胎心監(jiān)護的格別告訴孕媽
胎心監(jiān)護儀的缺陷在聊胎心監(jiān)護不及格之前，先聊聊不及格的擔心胎心監(jiān)護儀。
現在普遍使用的產科電子胎心監(jiān)護儀已經在臨床上應用了四五十年了，無論是醫(yī)生制造技術再怎么改善，產品再怎么升級，胎心都避免不了胎心監(jiān)護儀本身的一個很大的bug，這就是假陽性率太高，超過50%以上。
以這么高的假陽性率，如果現在去申請FDA認證的話，胎心監(jiān)護儀肯定是會無法通過的，更不要提在臨床應用了。
其實，從循證醫(yī)學的角度來講，胎心監(jiān)護儀是出了名的反面教材。
醫(yī)院普遍的胎心監(jiān)護儀樣式
這么不太靠譜的設備，為啥臨床上還在用？
主要是你找不到更好的對胎兒宮內情況進行準確評估的方法，雖然總體上不是太靠譜，但是在某些情況下，它的診斷準確率還是比較高的，臨床醫(yī)生雖然一直不滿意，但是一時還真的找不到更合適的替代，所以就用到現在。
但是用的越多，用的越普遍，遇到的問題和麻煩就會越多。
對于真正了解胎心監(jiān)護特點的醫(yī)生來講，對于心大一些的準媽媽來講，遇到胎心監(jiān)護不及格本不是什么大問題。
但是一旦遇到對胎心監(jiān)護的理解不夠專業(yè)的醫(yī)生，一旦遇到玻璃心的媽媽，就會是一地雞毛，一路的擔心，不停的折騰。
胎心監(jiān)護不及格就像前面我說過的那樣，只要你做得次數多了，總會遇到胎心監(jiān)護不及格。
有些寶寶特別懶，老是愛睡覺，只要是在做胎監(jiān)的時候寶寶睡覺，胎心監(jiān)護就經常會不及格。
常規(guī)胎兒胎心監(jiān)護檢查報告
多數情況下，通常是在看門診的時候安排做胎監(jiān)，這對于那些作息時間和做胎心監(jiān)護時間不匹配的寶寶來講，每次做胎監(jiān)都是對媽媽和醫(yī)生的折磨，特別是那些白天睡覺，晚上胎動多的寶寶來講，更是如此。
一旦遇到胎心監(jiān)護不及格，對于膽子比較小的醫(yī)生和孕婦，就會有各種的擔心和折騰，要么是要求當天再做胎心監(jiān)護，要么是一次次的做B超生物物理評分。甚至是收入院觀察，萬一遇到萬一呢？
其實，真的沒那么可怕，也沒必要這么折騰。
胎心監(jiān)護報告的解讀孕期胎心監(jiān)護結果的三種：正常NST、不典型NST、異常NST。
大多數情況下是正常的NST，一部分是不典型的 NST（也就是通常說的胎心監(jiān)護不及格），很少數的是異常NST。
異常的NST往往提示可能存在胎兒宮內缺氧，例如胎兒心跳<100次/分， 出現正弦波形、持續(xù)時間比較長的變異減速、晚期減速等，這需要短期內全面評估胎兒狀況，及時終止妊娠。
對于常見的胎心監(jiān)護不及格，也就是不典型的 NST，大可不必玻璃心。
胎心監(jiān)護不合格的處理方式分享處理的原則是，問清楚寶寶的胎動時間規(guī)律，教會媽媽正確的數胎動方式，回家數胎動就可以了。
如果回家以后下午或晚上胎動很正常，很明顯，就讓TA去，繼續(xù)每天數胎動就行了。
胎兒每天胎動30~40次
如果是下午或晚上的胎動也不是太明顯，或者是比平時相比明顯減少，那就需要晚上看急診，到醫(yī)院重復做胎心監(jiān)護，或者是做B超生物物理評分。
胎心監(jiān)護不及格多數是虛驚一場，少數是有問題的。
胎心監(jiān)護不及格需要重視，但不必過于糾結和折騰。
