2025-11-09 13:59:43
臨床上胎停的做試患者越來越多，其原因多種多樣且錯綜復(fù)雜，管嬰為備孕準(zhǔn)爸媽帶來極大的兒胚困惑，胎停育是胎停怎么回事？是什么原因?qū)е铝颂ネ＃?/p>
胚胎發(fā)育進(jìn)程圖解
妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)妊娠試驗(yàn)
?HCG：用免疫學(xué)方法測血或尿中HCG含量。月經(jīng)對錯2天就可查。育空孕囊一般確診：6周，做試多用晨起第一次尿或血標(biāo)本進(jìn)行測定。管嬰
?妊娠特異性β1糖蛋白：由合體滋養(yǎng)液細(xì)胞產(chǎn)生，兒胚僅在妊娠時出現(xiàn)，胎停受孕后7天即可從孕婦血清中檢出。育空孕囊
黃體酮實(shí)驗(yàn)
?利用孕激素在體內(nèi)突然撤退能引起的做試子宮出血的原理。
?每日肌注黃體酮20mg,管嬰連續(xù)3~5天，停藥2~7天。兒胚
?若出現(xiàn)陰道流血則排除妊娠。胎停
宮頸粘液檢查
宮頸粘液量少而質(zhì)稠，育空孕囊涂片干燥后光鏡下有排列成行的橢圓小體，而羊齒狀結(jié)晶消失，妊娠可能性大。
基礎(chǔ)體溫測定
BBT雙相型體溫的婦女，高溫持續(xù)18日不見先將，早期妊娠可能性大，高溫持續(xù)3周以上，早孕可能性大。
超聲檢查
?胎囊：超聲診斷中最早出現(xiàn)的癥狀，妊娠4~5周時出現(xiàn)
?胎心：妊娠第5周以后可以測得，早期妊娠的胎心約為150~170次/分
?胎芽：妊娠第5周即可顯示
空孕囊和胚胎停育的定義空孕囊：受精卵著床后發(fā)育異常，尚未形成胚胎就停止發(fā)育。
B超：宮腔內(nèi)只有孕囊而無胎芽組織的異常妊娠，孕囊直徑>20mm，而囊內(nèi)仍未見到胚芽，提示空囊，自然流產(chǎn)的一種形式。
胚胎停育：妊娠早期胚胎因某種原因停止發(fā)育。
B 超：妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不整，無胎心搏動或表現(xiàn)為枯萎囊等。
臨床表現(xiàn)：一般有停經(jīng)史，無腹痛，有或沒有陰道流血，自然流產(chǎn)的一種形式。
空孕囊和胚胎停育的超聲診斷空孕囊經(jīng)陰道超聲：
胚胎停育的臨床分型
胚胎停育經(jīng)腹部超聲：
自然流產(chǎn)：妊娠過程失敗、胚胎死亡和胚胎及附屬物排出，胚胎及附屬物< 1000g，孕周<28周。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)（recurrentspontaneous abortion，RSA)：連續(xù)發(fā)生2 次自然流產(chǎn)。 習(xí)慣性流產(chǎn)：連續(xù)發(fā)生3次或3次以上自然流產(chǎn)。
空孕囊和胚胎停育的原因遺傳因素：
解剖結(jié)構(gòu)異常 （10％-15％）：
感染因素：
內(nèi)分泌異常：
免疫性因素---自身免疫型：
免疫性因素---同種免疫型：
正常妊娠：父源性HLA抗原刺激母體，產(chǎn)生封閉抗體；母-胎耐受，妊娠成功；自然流產(chǎn)：夫婦HLA-DQA相容性過大，封閉抗體不產(chǎn)生免疫攻擊，自然流產(chǎn)。
其他：
血栓前狀態(tài) ---易栓癥：由于抗凝蛋白、纖溶蛋白等的遺傳性缺陷或因存在獲得性血栓形成危險(xiǎn)因素而易發(fā)生血栓栓塞的一類疾病。
