2025-11-09 10:04:39
試管嬰兒超聲監測過程中有時會發現子宮腔有了積液，宮腔管嬰宮腔使醫生對胚胎移植的線分成功率充滿憂慮，怎么會有宮腔積液呢？可忽怎樣對付它呢？試管嬰兒助孕中出現宮腔積液咋辦？
宮腔積液檢查結果（示例）
宮腔積液的常見原因宮腔積液是指子宮腔內存在一定量液體，包括生殖道分泌的視淺生理性液體，如月經血，談試和病理性的兒中液體，如炎性滲出液、積液積血、處理積膿等，宮腔管嬰宮腔積液有可能影響子宮內膜的線分微環境，對懷孕的可忽結局產生影響：
1、生理性宮腔積液
正常月經周期中，視淺月經期子宮內膜剝脫出血，談試B超都會發現宮腔有些積血的兒中，月經干凈就消失了，積液不會對懷孕有影響。部分女性子宮內膜上皮在雌激素作用下產生分泌液，特別是試管嬰兒助孕中，通常采用大劑量藥物促排卵，常常刺激子宮內膜反應性的液體分泌，多發生在打夜針（hCG）前后，在卵巢過度刺激綜合征（OHSS）時更加明顯，一般在胚胎移植前消失，對胚胎著床無不良影響。
妥善處置宮腔積液提升試管成功率
2、病理性宮腔積液
（1）輸卵管病變
輸卵管慢性炎癥、梗阻時常伴有輸卵管積水的產生。促排卵過程中，雌激素水平很高，引起輸卵管分泌物更多，輸卵管積水加重，管腔內壓力增大，液體就會倒灌進入宮腔，出現宮腔積液。
（2）子宮內膜炎
子宮內膜炎時，宮腔內的炎性滲出液蓄積而形成宮腔積液。嚴重的宮腔感染、慢性炎癥、子宮內膜結核等可進一步引起宮腔炎癥反應，內膜功能破壞，無法調節細胞的滲透壓，加重宮腔積液。
（3）生殖道畸形或病變
宮頸發育畸形、宮頸腺癌、宮頸管狹窄、宮頸和宮腔粘連、重度盆腔粘連、子宮腺肌病/子宮肌瘤、子宮瘢痕憩室等，均有可能因為子宮內膜細胞的炎性反應，導致宮腔積液的發生。
B超檢查下的盆腔積液
試管嬰兒中宮腔積液的處理1、期待治療
促排卵周期中hCG日前后出現的宮腔積液，可能為生理性，量不多且一過性的，不需要特殊處理，可期待觀察，胚胎移植日這些積液可能消失，可以如期胚胎移植，如果合并過量的宮腔積液，建議取消本周期的胚胎移植，行全胚冷凍保存，預防OHSS。對疑似病理性的宮腔積液，需要進一步排查原因。
2、針對病因治療
積極處理原發疾病，如輸卵管積水，可以行輸卵管切除、輸卵管粘連松解+造口、輸卵管阻斷等；如宮頸、宮腔粘連造成的宮腔積液，需行宮腔鏡檢查，處理粘連；如盆腔慢性炎癥、子宮內膜炎給予抗生素治療；如瘢痕子宮憩室，可考慮進行憩室修補術；子宮腺肌瘤/子宮肌瘤考慮手術或藥物保守。
3、宮腔積液抽吸治療
如果促排卵過程中宮腔積液持續存在，而患者不愿推遲胚胎移植，可在胚胎移植時采用移植管抽吸宮腔積液，若抽出液體清亮，可繼續進行胚胎移植。
4、縮宮素注射和益母草治療
益母草活血清淤
縮宮素能促進子宮平滑肌收縮和宮頸口擴張，有利于宮腔積液排出。益母草有活血祛除淤血的作用，有的研究證實對改善宮腔積液的助孕結局有一定作用。
因此試管嬰兒助孕中發現宮腔積液，應該進行詳細的檢查，明確病因，予以妥善處理，然后再確定胚胎移植的時機。
