2025-11-09 12:57:28
通常，躲過(guò)的反底我們所說(shuō)的不孕不過(guò)流產(chǎn)是指妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止妊娠；復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是卻躲指連續(xù)發(fā)生2次及2次以上的流產(chǎn)情況。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)在育齡期婦女中的復(fù)自發(fā)生率約為1%~5%，且經(jīng)歷流產(chǎn)后再次懷孕流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)逐漸增高。然流在臨床上，躲過(guò)的反底我們?cè)?jiàn)過(guò)自然流產(chǎn)高達(dá)9次的不孕不過(guò)患者，真的卻躲非常讓人心痛。
正因如此復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的復(fù)自患者,值得我們更多的關(guān)注。
目前復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因包括以下幾個(gè)方面：
1、然流胚胎異常
胚胎染色體異常是躲過(guò)的反底自然流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因，約占50%~60%，不孕不過(guò)夫婦染色體異常約占復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的卻躲2%~5%，包括染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)的復(fù)自異常，其中平衡易位和羅伯遜易位最多見(jiàn)。然流
2、解剖因素
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者生殖道解剖異常發(fā)生率約為19%，較普通人群高。包括先天性解剖畸形，約占7%，如單角子宮(0.7%)、雙角子宮(0.8%)、縱隔子宮(4.9%)、雙子宮(0.2%)等；繼發(fā)性解剖異常，約占12.9%，如宮腔粘連(4.1%)、子宮肌瘤(6.1%)和子宮內(nèi)膜息肉(3.1%)等。但并非所有生殖道畸形一定會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，通過(guò)校正生殖道畸形也并不一定會(huì)降低流產(chǎn)率。
3、內(nèi)分泌因素
妊娠的維持需要下丘腦-垂體-卵巢軸分泌激素的有效支持，內(nèi)分泌的紊亂會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)中8%~12%由內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致，包括甲狀腺功能異常、黃體功能不全、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征、糖尿病、胰島素抵抗等。
4、感染因素
子宮內(nèi)膜炎、宮頸分泌物中人型支原體/衣原體、細(xì)菌性陰道病、TORCH感染，導(dǎo)致母胎界面感染發(fā)生而導(dǎo)致自然流產(chǎn)。
5、遺傳性易栓癥
遺傳性易栓癥是先天性的血液凝固調(diào)節(jié)缺陷導(dǎo)致血栓形成的疾病，包括凝血因子Ⅴ的突變、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗凝血酶缺陷、異常纖維蛋白原血癥、凝血酶原G20210A基因變異、高同型半胱氨酸血癥(亞甲基四氫葉酸基因突變)等。妊娠期處于高凝狀態(tài)，易誘發(fā)遺傳性易栓癥而發(fā)生自然流產(chǎn)。
6、自身免疫性疾病
如抗磷脂抗體綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等，因自身抗體的存在，導(dǎo)致妊娠期免疫失衡和凝血功能失衡，進(jìn)而誘發(fā)流產(chǎn)。
7、同種免疫因素
妊娠被認(rèn)為是成功的同種異體移植，胎兒免受母體免疫系統(tǒng)的攻擊是胎兒存活的關(guān)鍵因素，母胎界面的免疫失衡可導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，包括HLA、自然殺傷(NK)細(xì)胞、B細(xì)胞、Th1/Th2/Th17/Treg等免疫細(xì)胞及相關(guān)細(xì)胞因子的失衡。
8、男方因素
畸形精子癥、精子DNA碎片增高、Y染色體、AZF微缺失。
9、不良飲食生活習(xí)慣
抽煙、酗酒、體重肥胖、特殊職業(yè)等。
10、不明原因
Tips:以上10種就是臨床上常見(jiàn)的反復(fù)流產(chǎn)的原因，因?yàn)槠涠鄻有院蛷?fù)雜性，在治療中，也會(huì)增加一些難度。今天就先講到這里，如果大家感興趣，下次再繼續(xù)給大家分享關(guān)于如何治療的后續(xù)或一些成功案例。
試管助孕本就是一段非常艱難的旅程，而反復(fù)流產(chǎn)則會(huì)給一些姐妹帶來(lái)更多的磨難。每次懷孕對(duì)她們來(lái)說(shuō)，都是驚喜，而每次流產(chǎn)又是一次打擊，其痛苦程度真的不亞于剜心了。
相因直營(yíng)醫(yī)院致力于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、反復(fù)胚胎種植失敗及合并自身免疫性疾病育齡期婦女圍妊娠期管理的臨床診療，對(duì)此也開(kāi)展了流產(chǎn)病因的篩查項(xiàng)目，希望以此可以幫那些反復(fù)自然流產(chǎn)的姐妹們圓夢(mèng)……
