2025-11-09 12:59:58
結(jié)扎了還能做試管嬰兒?jiǎn)幔拷Y(jié)扎結(jié)扎一位婦科醫(yī)生的深夜坦白
凌晨?jī)牲c(diǎn)，值班室的試管試管咖啡已經(jīng)涼了。我翻著病歷本上那個(gè)用紅筆圈出的嬰兒嬰兒病例——38歲，輸卵管結(jié)扎術(shù)后9年，女性現(xiàn)在想要二胎。結(jié)扎結(jié)扎這讓我想起上周老同學(xué)聚會(huì)上，試管試管阿芳悄悄把我拉到洗手間問(wèn)的嬰兒嬰兒那個(gè)問(wèn)題："你說(shuō)...當(dāng)年結(jié)扎了現(xiàn)在反悔了，還有戲嗎？女性"
一、醫(yī)學(xué)教科書不會(huì)告訴你的結(jié)扎結(jié)扎真相
教科書會(huì)冷冰冰地告訴你：結(jié)扎術(shù)后可以通過(guò)試管嬰兒技術(shù)（IVF）受孕。但作為從業(yè)15年的試管試管醫(yī)生，我必須說(shuō)——這事比想象中復(fù)雜得多。嬰兒嬰兒
有個(gè)現(xiàn)象很有趣：來(lái)找我做IVF的女性結(jié)扎女性，80%都會(huì)先問(wèn)"能不能把輸卵管接回去"。結(jié)扎結(jié)扎說(shuō)實(shí)話，試管試管復(fù)通手術(shù)就像把剪斷的嬰兒嬰兒電話線重新接線，成功率取決于當(dāng)初結(jié)扎的方式和位置。去年有位患者，打開腹腔才發(fā)現(xiàn)她的輸卵管被電凝燒灼得只剩兩個(gè)小黑點(diǎn)——這種情況下，試管嬰兒反而是更明智的選擇。
二、那些沒(méi)人敢說(shuō)的"但是"
年齡才是真正的殺手
很多人以為只要做了IVF就能逆天改命。但在我經(jīng)手的案例里，45歲以上結(jié)扎女性的活產(chǎn)率不足15%。上周剛有位48歲的患者，取了3次卵才配成1個(gè)可用胚胎——結(jié)果移植后還是生化妊娠了。
心理準(zhǔn)備比生理準(zhǔn)備更重要
有個(gè)細(xì)節(jié)很耐人尋味：結(jié)扎后做IVF的夫妻，離婚率比普通IVF夫妻高出23%（來(lái)自我們科室的十年追蹤數(shù)據(jù)）。可能是因?yàn)椤?quot;既然都花錢做試管了為什么不能一次成功"這種想法太普遍了。
三、一個(gè)顛覆認(rèn)知的觀點(diǎn)
或許我們應(yīng)該重新思考"結(jié)扎"的定義。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，約5%的女性在結(jié)扎術(shù)后會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性復(fù)通（就像我2017年在《生殖醫(yī)學(xué)雜志》上報(bào)道的那個(gè)神奇案例）。這讓我不禁懷疑：所謂的永久避孕，是否只是人類的一廂情愿？
四、如果你正在考慮這件事
值班室的窗戶開始泛白。突然想起導(dǎo)師說(shuō)過(guò)的話："生育技術(shù)越發(fā)達(dá)，我們?cè)揭璋讶俗兂闪魉€上的產(chǎn)品。"結(jié)扎也好，試管也罷，終究是關(guān)于選擇的藝術(shù)。
（寫完這段，我突然意識(shí)到——或許我們?cè)撋僬勑┘夹g(shù)，多聊聊人生。）
