2025-11-09 11:11:33
在試管嬰兒治療當中，卵巢療策略因卵巢接受排卵藥物刺激后，過度少部分病患當中會出現所謂卵巢過度刺激癥(OHSS)，刺激癥狀有：腹脹、度中度重度治食欲不振、不同尿量減少、卵巢療策略體重劇增、過度呼吸喘等常見癥狀。刺激不少病患因此擔心受怕及不安，度中度重度治甚至網友間相傳，不同更讓卵巢過度刺激癥候群(OHSS)披上神秘的卵巢療策略面紗，讓許多不孕癥病友聞風色變、過度望之卻步。刺激
多囊卵巢綜合征是度中度重度治OHSS高危人群
其實OHSS顧名思義就是卵巢接受排卵藥物刺激后，因反應太過強烈而并發出相關癥狀，不同常見癥狀如下腹脹、上腹痛、少尿、口渴、呼吸困難及喘促、惡心嘔吐…等等，主要原因可能與個人體質、卵巢功能、排卵針種類及劑量有關，目前致病機轉不明，一般推測與體內某些荷爾蒙（如黃體激素、高雌激素、高人類絨毛膜促性腺激素…等）有關，體內荷爾蒙的急速升高，使身體血管的通透性增加，血液中大量水分因而從血管中漏到腹腔及胸腔，輕則形成腹水，重則會有肺積水的現象，患者會感到腹部脹痛不適、惡心嘔吐、食欲不振，平躺時呼吸困難，影響睡眠；身體水分無法由腎臟代謝后有效排出體外，小便量會變少、體重明顯增加，嚴重時可能會引起電解質不平衡的并發癥，甚至腎臟功能衰竭。
輕度/中度/重度卵巢過度刺激癥治療策略不同
卵巢過度刺激癥常見癥狀：少尿、腹脹、腹痛、口渴、呼吸困難及喘促…等等。
癥狀設置分為 3類：輕度，中度，重度。
一、輕度卵巢過度刺激癥:
第一級:肚子脹、下腹痛。
第二級:上述癥狀加上惡心、嘔吐、瀉肚子。
二、中度卵巢過度刺激癥:
第三級: 上述癥狀加上超聲波下有腹水。
三、重度卵巢過度刺激癥候群:
第四級:第三級加上腹水、肋膜腔積水、呼吸困難或呼吸喘。
第五級:第四級癥狀加上血液量改變、血液濃縮導致血液濃稠度增加、血凝機能異常、腎血
流灌注減少導致腎功能受損。
卵巢過度刺激癥高危險群：
針對OHSS的高危險群患者，特別謹慎選擇排卵藥物、利用超聲波仔細監控卵泡數量、抽血檢查評估雌激素的濃度，并適時調整用藥的方針，大部分就可以減少卵巢過度刺激癥的發生。
卵巢過度刺激癥持續多久&卵巢過度刺激癥治療若發生OHSS先別著急，在有經驗且受過完整不孕癥專科訓練的醫師治療---抽腹水，通常都能得到緩解。嚴重之OHSS發生率一般不超過 5%，多數OHSS多屬輕微者，門診簡單處理即可，不需住院治療，只有極少數重度者需住院治療。通常處理得當不必擔心任何后遺癥或生命危險，若癥狀較輕微者，不需處理 2 周后也會自然消退，但若有懷孕則此癥狀會再持續兩、三個星期才會痊愈。
特別提醒您的是，當發生OHSS時，請務必找原來的醫師處理，或找不孕癥專科醫師處理比較安全，因為治療方向如果有偏差，有可能衍生出其他并發癥。值得高興的是，通常發生OHSS其懷孕機率會比一般婦女高許多。
卵巢過度刺激癥如何減輕不適門診遇到少數不孕癥患者卵巢對藥物的反應非常強烈，臨床經驗會開始要求病患攝取高蛋白食物來預防OHSS的發生。倘若遇到腹脹、體重劇增、尿量減少(尿液呈深黃色且很濃)、呼吸困難、呼吸喘等情況時，輕則鼓勵采半坐臥姿勢，以減輕腹部肌肉的緊張度及腹壓，若癥狀無緩解，請到醫院進一步評估治療，適時引流腹水，即可緩解惡心嘔吐、呼吸困難和食欲不振等癥狀，或適時引流腹水，即可緩解惡心嘔吐、呼吸困難和食欲不振等癥狀。
附：高蛋白的食物如豬肉、雞肉、海產、豆類、起司、肉、魚、乳制品食物等。
為避免卵巢過度刺激綜合癥，多數生殖中心在取卵后會要求觀察數小時，若有不適會視不同情形提供相應的預防措施，取卵手術后多飲水，保證尿量以避免卵巢過度刺激綜合癥。
