2025-11-09 13:21:05
在日常工作中，性辦總是感染碰到很多女性上傳HPV陽性的化驗單，火急火燎的得宮問HPV陽性是怎么回事兒？會得宮頸癌嗎？今天我向大家簡單科普一下有關HPV感染和宮頸癌篩查這點兒事兒，希望能緩解大家的頸癌緊張情緒，也幫助大家了解下一步有可能安排的性辦檢查項目。
HPV陽性≠宮頸癌
HPV學名叫人乳頭瘤病毒，像流感病毒一樣，得宮是頸癌自然界普遍存在的一種病毒。就像吸煙和肺癌的性辦關系，目前已明確，感染絕大多數宮頸癌（95%）都是得宮由人乳頭瘤病毒(HPV)感染造成的。HPV分為高危型和低危型，頸癌引起宮頸癌的性辦是高危型的HPV。人們針對高危型HPV研制出很多疫苗，感染如果在感染發生之前，得宮通常在首次性生活前注射HPV疫苗，就像打流感疫苗一樣，是能夠起到預防HPV感染、降低罹患宮頸癌風險的作用的。
HPV感染了，并不一定得病。
事實上，因為自然界中HPV病毒廣泛存在，有過性生活的女性中，約95%在其一生中至少有一次HPV病毒感染，就像人們時不常患個感冒、流個鼻涕一樣，所以，HPV結果陽性也不必害怕。
約80%的女性在感染后經過8-10個月能通過自身免疫力清除HPV病毒，所以在首次發現HPV感染后，至少間隔10個月再復查，才能夠知道HPV是否清除，頻繁的復查是沒必要的。其中約5%-10%的人大約在首次發現2年后清除，所以間隔較長時間的復查也是可以的。但也會有約10-15%的女性終身攜帶病毒，對于這類人群，是需要聽從醫生的安排定期來醫院檢查的，以便盡早發現宮頸病變，防止病變進一步進展。
只有約1%-4%的HPV感染者會逐漸發展為宮頸癌前病變或癌變。即使感染了高危型HPV病毒，宮頸癌前病變也需要經過8-10年才逐漸進展到宮頸癌，在這個利于宮頸癌篩查的窗口期，通過簡單且有效的干預，是可以及時阻斷病變發展為宮頸癌的。
臨床上常常能見到，HPV陽性，但細胞學篩查異常，復查陰道鏡正常，甚至連慢性宮頸炎都沒有的案例，說明攜帶病毒是一回事，是否被感染，被侵犯，甚至出現癌前病變是另一回事。
如何才能遠離宮頸癌？我們是如何對宮頸癌層層設卡，圍追堵截的呢？
?細胞學和病毒的聯合篩查
現在最普遍應用的是TCT聯合HPV的檢查方法，是一種通過刷取宮頸內脫落下來的細胞，進行特殊的檢查。來初步篩查宮頸是否有問題。就像警察破案一樣，先要通過重點排查確定若干個犯罪嫌疑人一樣。
?陰道鏡檢查
陰道鏡檢查其實是在宮頸被放大10-40倍下，觀察宮頸癌好發部位的細微變化，發現宮頸有無病變，確定重點嫌疑人的過程。
?宮頸組織學病理檢查
如果陰道鏡檢查中發現異常，就要在可疑部位取下很小的一小塊兒肉（小米粒兒大小），這一小塊肉會被送到病理科，經過他們的火眼金睛，來判斷是否有問題。這個過程就像法官斷案一樣，到底是有罪還是無罪，結果立判！我們會根據病理診斷，安排下一步的治療。
Tips:所以，不要因為HPV陽性，就惶惶不可終日，感染HPV到宮頸癌就像一顆種子長成參天大樹一樣，是需要時間逐漸演變的。篩查HPV，預防宮頸癌，是有一套成熟的操作流程的，只要堅持定期體檢、未雨綢繆，宮頸癌是可以預防的。
